Sejarah berdirinya AN-NUR Purwodadi

Bertolak dari keberhasilan Bapak H. Asaat Pitoyo, SKp, M.Kes dengan Ibunda Hj.Waridah Nasution SKM, M.Kes dalam membina dan mengembangkan pendidikan DIII Keperawatan ngudi waluyo ungaran semarang, serta bersama muncunya akper-akper baru, baik di jawa tengah tengah maupun di seluruh penjuru tanah air maka Bp asaat pitoyo dengan ibu Hj waridah Nasution sebagai perawat dan Bidan senior berminat untuk menambah institusi pendidikan keperawatan yang sudah dikelolanya.
Keinginan ini juga didukung oleh adanya permintaan tenaga perawat dari berbagai negara/ luar negeri. Adapun dipilih lokasinya di kabupaten Grobogan adalah didasarkan pengalaman Bp asaat pitoyo yang berdinas sbg PNS di Akper Depkes Semarang ( yang sekarang Poltekes Depkes semarang). Melihat bahwa peminat pendidikan akper Depkes Semarang paling banyak adalah dari daerah kabupaten sragen maupun kabupaten Grobogan.
Studi kelayakan dan penyusunan proposal dilakukan tidak terlalu lama yaitu dimulai dengan pendirian yayasan An-Nur purodadi. susunan pengurus yayasan tersebut adalah ketua dr.Milla darmi,SpKK dan wakil lila kusuma rahayu, SSi,MSi. Setelah yayasan tersebut berdiri, selanjutnya dimulai penyusunan proposal dan kemudian dimintakan rekomendasi pada Bp Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Grobogan ( Bp. dr agus Subandriyo ) dan Bapak Bupati Kab. Grobogan ( Bp Mulyono ) proses untuk mendapatkan Rekomendasi diwilayah Kab. Grobogan berlangsung agak mengalami hambatan Di Dinas Kesehatan TK II, akan tetapi kemudian hambatan tersebut diselesaikan oleh Bapak Bupati.
Selesai mendapatkan ijin dari daerah TK II selanjutnya proposal tersebut dikirim ke kanwil Depkes Jawa tengah dan dilanjutkan ke DEPKES Republik Indonesia ( Pusdiknakes ) atau Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan ) di Jakarta. setelah melalui proses panjang akhirnya keluarlah SK ijin Operasional akper dan akreditasi B dengan SK Menkes RI no. HK.00.06.1.1.0352. untuk operasional tahun pertama yaitu 1996 akper annur dilaksanakan di Jalan Kapten Rusdiat danyang- Purwodadi dengan menyewa gedung milik PEMDA kab. grobogan ( bekas pakai STM pertanian ). dan pada akhir tahun ke III telah berhasil membangun Satu gedung di Jalan Gajah Mada yang ditempati sampai sekaramg ini.
Pada akhir tahun ke 2000. Akademi Keperawatan An-Nur, Bp Asaat pitoyo dan Ibu Waridah Nasution berencana mendirikan AKBID ngudi waluyo ungaran, Setelah proposal Akademi kebidanan ungaran diajukan kepada Bp. kepala Dinas kesehatan TK I semarang ternyata Bp Kepala Dinas TK I semarang menyatakan dan menyarankan agar di kabupaten grobogan juga didirikan AKBID. oleh karena itu maka AKBID ngudi waluyo ungaran dan AKBID An-Nur purwodadi mendapatkan SK pendirian ijin Operasional untuk AKBID An-Nur Purwodadi dan predikat akreditasinya berdasr SK Menkes RI No. HK.00.6.22.00109.
AKPER An-Nur dan AKBID An-Nur purwodadi adalah 2 Institusi Pendidikan tenaga kesehatan yang sama- sama bernaung dalam satu yayasan yaitu yayasan An-Nur Purwodadi.
hingga pada akhirnya setelah berkembang cukup maju dan pesat AKPER An-Nur purwodadi bernaung di bawah payung DIKTI dengan SK MendiknasRI N0.54/D/o/2006 terkonversi yang semula AKPER menjadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ( STIKES ) An-Nur Purwodadi dengan 3 jurusan atau Program studi S1 Ilmu Keperawatan, DIII Keperawatan ( Akper ) dan DIII kebidanan ( Akbid). dan Akademi Kebidanan An-Nur Purwodadi dengan SK Mendiknas RI No. 20/D/ o/ 2002.

LELO LEDUNG

Tak lelo lelo lelo ledung

Cup menenga aja pijer nangis

Anakku sing ayu (bagus) rupane

Yen nangis ndak ilang ayune (baguse)




Tak gadang bisa urip mulyo

Dadiyo wanito (priyo kang) utomo

Ngluhurke asmane wong tuwa
Dadiyo pandekaring bangsa




Wis cup menenga anakku

Kae mbulane ndadari

Kaya butho nggegilani

Lagi nggoleki cah nangis




Tak lelo lelo lelo ledung

Enggal menenga ya cah ayu (bagus)

Tak emban slendang batik kawung

Yen nangis mundak ibu bingung

PSIK 2012/2013

INI LAH WAJAH ANAK-ANAK PSIK 2012/2013

KEREN

CAPING GUNUNG

Dhek jaman berjuang
Njur kelingan anak lanang
Biyen tak openi
Ning saiki ana ngendi

Jarene wis menang
Keturutan sing digadang
Biyen ninggal janji
Ning saiki apa lali
Ning gunung

Tak jadongi sega jagung
Yen mendung
Tak silihi caping gunung
Sukur bisa nyawang
Gunung desa dadi reja
Dene ora ilang
Gone padha lara lapa

DIARE DAN CARA PENCEGAHANYA

DIARE DAN CARA

 PENCEGAHANNYA

DI SUSUN OLEH

1.SUGENG

2.ZAENAT JONI MUSTOFA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES AN-NUR PURWODADI

TAHUN AJARAN 2012/2013

KATA PENGANTAR

          Puji syukur kami panjatkan kehadirat tuhan yang maha esa, karena dengan pertolonganya kami dapat menyelesaikan karya ilmiah yang berjudul “DIARE DAN CARA PENCEGAHANNYA” , meskipun banyak rintangan dan hambatan yang kami alami dalam proses pengerjaanya, tapi kami berhasil menyeesaikanya dengan baik.

Tak lupa kami mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing yang telah membantu kami dalam mengerjakan karya ilmiah ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada teman-teman mahasiswa yang juga sudah member kontribusi baik langsug maupun tidak langsung dalam pembuatan karya ilmiah ini.

Tentunya ada hal-hal yang ingin kami berikan kepada masyarakat dari hasil karya ilmiah ini. Karena itu kami berharap semoga karya ilmiah ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama.

Tim penyusun

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR                                                                          i

DAFTAR ISI                                                                                       ii

BAB I

PENDAHULUAN                                                                              1

BAB II

PEMBAHASAN                                                                                 4

BAB III

PENUTUP                                                                                         9

DAFTAR PUSTAKA                                                                          10

ii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

           Diare adalah salah satu dari gangguan kesehatan yang lazim mempengaruhi banyak orang. Ada beberapa penyebeb diare yang mungkin, tetapi yang paling umum adalah infeksi.

           Berdasarkan paradigma sehat untuk mencapai sehat, pemerintah telah menyusun strategi pembangunan kesehatan, dengan strategi ini semua kebijakan pembangunan yang sedang atau yang akan dilakksanakan harus berwawasan kesehatan dan harus memberikan kontribisi positf dalam pembentukan lingkungan dan prilaku sehat. Sedangkan pembangunan kesehatan harus dapat mendorong pemeliharaan dan peningkatan kesehatan terutama melalui promotif, preventif, yang didukung kesehatan terutama melalui kuratif dan rehabilatif. ( Notoatsmodjo, 2005 )

           Survai Kesehatan Rumah Tangga ( SKRT ) 2006 menunjukan kejadian diare pada semua usia di Indonesia adalah 423 per 1000 pendududk yang terjadi 1 – 2 kali per tahun pada anak-anak berusia 5 thn. Diare menepati urutan  ke tiga penyebab kematian bayi. Padahal diare merupakan penyakit yang pencegahannya tergolong sederhana yaitu  hanya dengan mencuci tangan. Riset membuktikan bahwa mencuci tangan dengan sabun merupakan cara termudah membasmi kuman dan bakteri penyebab diare ( www.medianindonesiaonline.com ).

1

1.2  Identifikasi Masalah

           Adapun pembuatan makalah ini penulis mengidentifikasikan masalah yang di anggap perlu dalam membantu menyelesaikan makalah ini, diantaranya yaitu :

a)      Menjelaskan pengertian diare

b)      Menjelaskan jenis-jenis diare

c)      Menjelaskan penyebab diare

d)      Menjelaskan tanda dan gejala diare

e)      Menjelaskan bagaimana penularan diare

f)        Menjelaskan bagaimana pencegahan diare

1.3  Batasan Masalah

           Berdasarkan identifikasi masalah di atas penulis juga menggunakan batasan masalah yang meliputi :

a)      Pengertian diare

b)      Jenis-jenis diare

c)      Penyebab diare

d)      Tanda dan gejala diare

e)      Penularan diare

f)        Pencegahan diare

1.4  Rumusan Masalah

                 Adapun rumusan masalah yang penulis gunakan meliputi :

a)      Apa itu diare ?

b)      Apa saja jenis- jenis diare ?

c)      Apa akibat diare ?

d)      Apa gejala dan tanda diare?

e)      Bagaimana penularan diare ?                                                                                    2

f)        Bagaimana cara pencegahannya ?

1.5  Tujuan Penulisan

                 Berdasarkan latar belakang di atas penulisan makalah ini bertujuan untuk :

a)      Mengetahui apa itu diare

b)      Mengetahui jenis-jenis diare

c)      Mengetahui penyebab diare

d)      Mengetahui gejala dan tanda diare

e)      Mengetahui penularan diare

f)        Mengetahui cara pencegahan diare

1.6  Manfaat Penulisan

                 Adapun manfaat penulisan makalah ini diantaranya yaitu  :

a)      Memberikan pengetahuan  tentang diare

b)      Memberikan pengetahuan tentang jenis-jenis diare

c)      Memberikan pengetahuan penyebab terjadinya diare

d)      Memberikan pengetahuan tentang dan gejala dan tanda diare

e)      Memberikan pengetahuan tentang penularan diare

f)        Memberikan pengetahuan bagaimana pencegahan terhadap diare

3

BAB II

PEMBAHASAN

2.1  Pengertian

Diare didefenisikan sebagai suatu kondisi di mana terjadi perubahan dalam kepadatan dan karakter tinja dan tinja air di keluarkan tiga  kali atau lebih per hari             ( Ramaiah, 2007: 13 ).

Diare tejadi akibat pencernaan bakteri E.COLI terhadap makanan. Bakteri ini sangat senang berada dalam tinja manusia, air kotor, dan makanan basi. Untuk mencegah terjadinya diare, makanan yang diberikan kepada anak harus hygenis. Jangan lupa juga untuk selalu mencuci tangan dengan bersih. ( Widjaja. 2005:26 ).

Sedangkan menurut Suriadi ( 2006:80 ) menyatakan bahwa diare adalah kehilanangn cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena frekuiensi satu kali atau lebih buang air bentuk tinja encer atau cair.

2.2    Jenis-jenis diare

                 Ada tiga jenis diare yaitu ( Ramaiah 2007: 14 ) ;

1.     diare cair akut

Ciri-cirinya  adalah :

Ø      gejalanya mulai secara tiba-tiba

Ø      tinjanya encer dan cair

Ø      pemulihan biasanya terjadi dalam waktu 3-7 hari                                               4

2.     disentri

Ciri-cirinya adalah :

Ø      adanya darah dalam tinja

Ø      disertai dengan kram perut

Ø      nafsu makan berkurang dan berat badan menurun

3.     diare yang menetap

Ciri-cirinya adalah sebagai berikut ;

Ø      penularan tinja encer dan di sertai darah

Ø      gejala berlangsung lebih dari 14 hari

Ø      ada penurunan berat badan

2.3    Penyebab diare

Penyebab diare dapat dibagi dalam beberapa faktor sebagai berikut :

1.     Faktor infeksi

Faktor infeksi terbagi atas 2 bagian :

Ø      Infeksi Enteral

Infeksi  enteral adalah infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab utama diare pada anak.infeksi ini meliputi antara lain :

v     Infeksi bakteri     : vibro, E.Coli, yersinia , dll

v     Infeksi virus         : anedovirus, rotavirus, dll

v     Infeksi parasit      : cacing, jamur, protozoa

Ø      Infeksi Parenteral

Infeksi parenteral adalah infeksi diluar alat pencernaan makanan seperti : 5

2.     faktor malabsorbsi

Ø   malabsorbsi karbohidrat

Ø   malabsorbsi lemak

Ø   malabsorbsi protein

3.     faktor makanan

Ø   makanan basi

Ø   makanan beracun, dll

4.     faktor fisikologist

Ø   merasa takut

Ø   meras cemas

2.4    Tanda dan gejala diare

Menurut Widoyono ( 2005: 149 ) tanda dan gejala diare adalah sebgai berikut:

1.   Gejala umum

Ø      berak cair atau lembek dan sering

Ø      muntah, biasanya menyertai diare pada gastroenteritis akut

Ø      demam, dapat mendahului atau tidak mendahului gejala diare

Ø      gejala dehidrasi, yaitu mata cekung, keteganagn kulit menurun, apatis, gelisah, dll

2.   Gejala spesifik

Ø    vibrio cholera : diare hebat, warna tinja seperti cucian beras dan berabu amis.

Ø    Disenteriform : tinja belendir dan berdarah                                                           6

Sedangkan menurut Widjaja ( 2005 :26 ) menjelaskan bahwa ada beberapa gejala terjadinya diare  :

Ø      Buang-buang air

Ø      Nyeri atau mulas di lambung

Ø      Dehidrasi

Ø      Mata cekung

Ø      Kulit berkerut

Ø      Anak menjadi cengeng dan haus

Ø      Air kencing sedikit

      Faktor-fakor yang meningkatkan resiko diare.

Menurut Ramaih ( 2007: 18-19 ) menyatakan ada beberapa faktor yang meningkatkan resiko diare sebagai berikut :

1.         faktor lingkungan

Ø      pasokan air tidak memadai

Ø      air terkontaminasi oleh tinja

Ø      fasilitas kebersihan kurang

Ø      kebersihan pribadi buruk : mis tidak mencuci tangan setelah buang air

Ø      kebersihan rumah buruk : mis tidak membuang tinja anak di WC

Ø      penyiapan dan penyimpana makanan yang tidak hygenis

2.      faktor individu

Ø                  kurang gizi, frekuensi, durasi, dan keparahan diare lebih         tinggi pada anak-anak yang kurang gizi.

Ø                  Buruk dan kurangnya mekanisme pertahanan alami tubuh.      7

Ø                  Produksi asam lambung berkurang

Ø                  Gerakan pada usus berkurang, yang mempengaruhi aliran makanan yang normal.

2.5    Penularan diare

Widjaja ( 2005: 148-149 ) penularan diare dapat melalui :

a)      Melalui air, yang merupakan media penularan utama. Diare dapat terjadi bila seseorang menggunakan air minum yang telah tercemar, baik  tercemar dari sumber nya maupun tercemar selama perjalanan sampai ke rumah-rumah. Pencemaran di rumah terjadi apabila penyimpanan tidak tertutup atau apabila tangan yang tercemar menyentuh air naik pada saat dari tempat penyimpanan.

b)      Melalui tinja yang terinfeksi, tinja yang terinfeksi mengandung virus atau bakteri dalam jumlah besar. Bila tinja tersebut di hingggapai binatang dan kemudian binatang tersebut hinggap di makanan, maka makanan tersebut dapat menularkan diare kepada orang yang memakannya.

2.6    Pencegahan diare

Penyakit diare dapat dicegah melalui ( Widoyono, 2005: 151 )

a)      Menggunakan air bersih

Tanda-tanda air bersih :

Ø      Tidak berwarna

Ø      Tidak berbau

Ø      Tidak berasa

b)      Memasak air sampai mendidih sebolum diminum untuk mematikan sebagian besar kuman penyakit.

c)      Membuang tinja bayi dan anak-anak dengan benar.

8

BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

Berdasarkan makalah ini dapat disimpulkan sebagai berikut;

1.      diare adalah suatu kondisi dimana terjadi perubahan dalm kepadatan dan karakter tinja, tinja yang dikeluarkan lebih dari tiga kali sehari.

2.      ada tiga jenis diare yaitu: diare cair akut, disentri dan diare yang menetap.

3.      faktor-faktor terjadinya diare yaitu: faktor lingkungan dan faktor individu.

4.      tanda dan gejala diare, gejala umum( berak/tinja cair, muntah, demam dan gejala dehidrasi).gejala spesifik(tinja berlindir dan berdarah)

5.      penularan diare melalui air dan tinja.

6.      pencegahan diare dapat dilakukan dengan cara menggunakan air bersih, memasak air sampai mendidih dan membuang tinja dengan benar.

SARAN

1.     Biasakanlah  untuk selalu hidup sehat agar kita tidak terkena  diare.

2.     Tingkatkan kesehatan baik individu maupun lingkungan, agar tidak terserang penyakit.

3.     Masaklah air minum sampai mendidih

4.     Cucilah tangan sebelum dan sesudah makan

5.     Buang Air Besar(BAB) dan Buang Air Kecil(BAK) di kakus(WC)                    9

DAFTAR PUSTAKA

Ramaiah,safitri,2007,all you wanted to know about diare,Jakarta:PT.Bhuana Ilmu Popular

Suryadi,dkk,2006,asuhan keperawatan pada anak,Jakarta:percetakan penebar swadaya

Widjaja,2007,penyakit tropis,epidemiologi,penularan,pencegahan dan pemberantasannya,Jakarta:erlangga

http://www.medianindonesiaoline.com

10

kebutuhan mobilitas

MAKALAH  KEBUTUHAN MOBILITAS

Di susun oleh :

1.   Agung teguh s

2.   Bayu dewa t

3.   Faradila resta a

4.   Septa meggy a

5.   Pipit oviyani

6.   Slamet wahyudi

7.   Sugeng

8.   Supriyanto

9.   Zaenat joni m

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES AN-NUR PURWODADI

TAHUN AJARAN 2012/2013

LEMBAR PENGESAHAN

Makalah ini disusun guna memenuhi Tugas Ilmu Dasar Keperawatan (IDK).

Dengan materi yang berjudul “KEBUTUHAN MOBILITAS”

Purwodadi,     mei 2013

      

                                                                                                                                penyusun

ii

KATA PENGANTAR

            Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan segala rahmat, taufik, dan hidayah-Nya, sehingga makalah dengan judul “kebutuhan mobilitas” ini dapat terselesaikan dengan baik . penulisan makalah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas yang diberikan oleh dosen pengampu mata kuliah IDK

            Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan data-data sekunder yang penulis peroleh dari buku panduan dan media masa yang berkaitan dengan materi, tak lupa penyusun mengucapkan terima kasih kepada pengajar mata kuliah IDK atas bimbingan dan arahan  dalam penulisan makalah ini. Juga kepada rekan-rekan mahasiswa yang telah mendukung sehingga dapat menyelesaikan makalah ini.

            Penulis berharap , dengan membaca makalah ini dapat member manfaat bagi kita semua, dalam hal ini dapat menambah wawasan kita tentang kebutuhan mobilitas . memang makalah ini jauh dari sempurna, maka penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi perbaikan menuju arah yang lebih baik.

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL                                                                                i

LEMBAR PENGESAHAN                                                                       ii

KATA PENGANTAR                                                                               iii

DAFTAR ISI                                                                                              iv

BAB1 PENDAHULUAN                                                                          1

1.1  Latar Belakang                                                                                    1

1.2  Rumusan Masalah                                                                                1

1.3  Tujuan                                                                                                   1

1.4  Sistematika Penulisan                                                                           2

1.5  Metode Punilsan                                                                                   2

BAB 2 PEMBAHASAN                                                                             3

2.1 Kebutuhan Mobilitas Dan Imobilitas                                                                          3

2.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Aktivitas                10

2.3 Kebutuhan Mobilitas Dan Imobilitas                                                                          12

2.4 Postur Tubuh                                                                                                             13

BAB 3 PENUTUP                                                                                     16

3.1 kesimpulan                                                                                          16

3.2 saran                                                                                                    16

DAFTAR PUSTAKA                                                                                17

iv

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

            Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur, mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan penting untuk kemandirian (Barbara Kozier, 1995). Sebaliknya keadaan imobilisasi adalah suatu pembatasan gerak atau keterbatasan fisik dari anggota badan dan tubuh itu sendiri dalam berputar, duduk dan berjalan, hal ini salah satunya disebabkan oleh berada pada posisi tetap dengan gravitasi berkurang seperti saat duduk atau berbaring (Susan J. Garrison, 2004).

            Mobilisasi secara garis besar dibagi menjadi 2, yaitu mobilisasi secara pasif dan mobilisasi secara aktif. Mobilisasim secara pasif yaitu: mobilisasi dimana pasien dalam menggerakkan tubuhnya dengan cara dibantu dengan orang lain secara total atau keseluruhan. Mobilisasi aktif yaitu: dimana pasien dalam menggerakkan tubuh dilakukan secara mandiri tanpa bantuan dari orang lain (Priharjo, 1997).

            Mobilisasi secara tahap demi tahap sangat berguna untuk membantu jalannya penyembuhan pasien. Secara psikologis mobilisasi akan memberikan kepercayaan pada pasien bahwa dia mulai merasa sembuh. Perubahan gerakan dan posisi ini harus diterangkan pada pasien atau keluarga yang menunggui. Pasien dan keluarga akan dapat mengetahui manfaat mobilisasi, sehingga akan berpartisipasi dalam pelaksanaan mobilisasi

1.2 Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari kebutuhan aktivitas?
2. Sistem tubuh apa saja yang berperan dalam kebutuhan aktivitas?
3. Apa saja kebutuhan mobilitas dan imobilitas?
4. Apa saja kebutuhan mekanika tubuh dan ambulasi?
5. Bagaimana cara mengatur posisi tempat tidur pasien?
6. Bagaimana cara memindahkan pasien?

1.3 Tujuan
a. Tujuan Khusus
Untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keterampilan Dasar Keperawatan.
                                                                                                                                                          1

b. Tujuan Umum
Ø Untuk mengetahui hal yang berhubungan dengan kebutuhan aktivitas.
Ø Untuk mengetahui posisi tidur yang baik dan manfaatnya.
Ø Untuk mengetahui cara memindahkan pasien dari satu posisi ke posisi lain.

1.4 Sitematika Penulisan
            Sistematika penulisan yang digunakan dalam pembuatan makalah ini adalah sebagai berikut :
Bab I. Pendahuluan, berisi pendahuluan yang menjelaskan latar belakang masalah, rumusan masalah, maksud dan tujuan, sistematika penulisan, metode penulisan.
Bab II. Pembahasan, berisi pembahasan yang menjelaskan tentang kebutuhan aktivitas
Bab III. Penutup, berisi kesimpulan, dan saran.

1.5 Metode Penulisan
            Metode  yang digunakan dalam penyusunan makalah ini yaitu dengan studi keputusan. Studi kepustakaan adalah suatu metode pengumpulan data dengan cara mencari, mengumpulkan, dan mempelajari materi-materi dari buku maupaun dari media informasi lainnya dalam hal ini yang berkaitan dengan kebutuhan aktivitas.

2

BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Kebutuhan Mobilitas Dan Imobilitas

A. Mobilitas
            Mobilitas atau mobilisasi merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara bebas, mudah, dan teratur dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna mempertahankan kesehatannya.

JENIS MOBILITAS

1. Mobilitas Penuh, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak secara penuh dan bebas sehingga dapat melakukan interaksi sosial dan menjalankan peran sehari-hari. Mobilitas penuh ini merupakan fungsi saraf motorik volunter dan sensorik untuk dapat mengontrol seluruh area tubuh seseorang.

2. Mobilitas sebagian, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak dengan batasan jelas dan tidak mampu bergerak secara bebas karena dipengaruhi oleh gangguan saraf motorik dan sensorik pada area tubuhnya. Hal ini dapat dijumpai pada kasus cedera atau patah tulang dengan pemasangan traksi. Pasien paraplegi dapt mengalami mobilitas sebagian pada ekstremitas bawah karena kehilangan kontrol motorik dan sensorik. Mobilitas sebagian ini dibagi menjadi dua jenis yaitu :
a) Mobilitas sebagian temporer, merupakan kemampuan individu untuk bergerak dengan batasan yang sifatnya sementara. Hal tersebut dapat disebabkan oleh trauma reversibel pada sistem muskuloskeletal, contohnya adalah adanya dislokasi sendi dan tulang.
b) Mobilitas sebagian permanen, merupakan kemampuan individu untuk bergerak dengan batasan yang sifatnya menetap. Hal tersebut disebabkan oleh rusaknya sistem saraf yang reversibel, contohnya terjadinya hemiplegia karena stroke, paraplegi karena cedera tulang belakang, poliomielitis karena terganggunya sistem saraf motorik dan sensorik.

3

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MOBILITAS

Mobilitas seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, dan diantaranya :
1. Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup dapat memengaruhi kemampuan mobilitas seseorang karena gaya hidup berdampak pada perilaku atau kebiasaan sehari-hari.

2. Proses Penyakit/Cedera
Proses penyakit dapat memengaruhi kemampuan mobilitas karena dapat memengaruhi fungsi sistem tubuh. Sebagai contoh, orang yang menderita fraktur femur akan mengalami keterbatasan pergerakan dalam ekstrimitas bagian bawah.

3. Kebudayaan
Kemampuan melakukan mobilitas dapat juga dipengaruhi kebudayaan. Sebagai contoh, orang yang memiliki budaya sering berjalan jauh memiliki kemampuan mobilitas yang kuat; sebaliknya ada orang yang mengalami gangguan mobilitas (sakit) karena adat dan budaya tertentu dilarang untuk beraktivitas.

4. Tingkat Energi
Energi adalah sumber untuk melakukan mobilitas. Agar seseorang dapat melakukan mobilitas dengan baik, dibutuhkan energi yang cukup.

5. Usia dan Status Perkembangan
Terdapat perbedaan kemampuan mobilitas pada tingkat usia yang berbeda. Hal ini dikarenakan kemampuan atau kematangan fungsi alat gerak sejalan perkembangan usia.

4

B. Imobilitas
            Imobilitas atau imobilisasi merupakan keadaan di mana seseorang tidak dapat bergerak secara bebas karena kondisi yang menganggu pergerakan (aktivitas), misalnya mengalami trauma tulang belakang, cedera otak berat disertai fraktur pada ekstremitas dan sebagainya.

 JENIS IMOBILITAS

1. Imobilitas fisik, merupakan pembatasan untuk bergerak secara fisik dengan tujuan mencegah terjadinya gangguan komplikasi pergerakan, seperti pada pasien dengan hemiplegia yang tidak mampu mempertahankan tekanan di daerah paralisis sehingga tidak dapat mengubah posisi tubuhnya untuk mengurangi tekanan.

2. Imobilitas intelektual, merupakan keadaan ketika seseorang mengalami keterbatasan daya pikir, seperti pada pasien yang mengalami kerusakan otak akibat suatu penyakit.

3. Imobilitas emosional, keadaan ketika seseorang mengalami pembatasan secara emosional karena adanya perubahan secara tiba-tiba dalam menyesuaikan diri. Sebagai contoh, keadaan stress berat dapat disebabkan karena bedah amputasi ketika seseorang mengalami kehilangan bagian anggota tubuh atau kehilangan sesuatu yang paling dicintai.

4. Imobilitas sosial, keadaan individu yang mengalami hambatan dalam melakukan interaksi sosial karena keadaan penyakitnya sehingga dapat mempengaruhi perannya dalam kehidupan sosial.

 PERUBAHAN SISTEM TUBUH AKIBAT IMOBILITAS
1. Perubahan Metabolisme
2. Ketidakseimbangan Cairan dan Elektrolit
3. Gangguan Pengubahan Zat Gizi
4. Gangguan Fungsi Gastrointestinal
5. Perubahan Sistem Pernapasan
6. Perubahan Kardiovaskuler
7. Perubahan Sistem Muskuloskeletal
8. Perubahan Sistem Integumen
9. Perubahan Eliminasi
10. Perubahan Perilaku                                                                                                                    5

Asuhan Keperawatan Pada Masalah Kebutuhan Mobilitas Dan Imobilitas

A. Pengkajian Keperawatan, terdiri atas

1. Riwayat Keperawatan Sekarang, meliputi alasan pasien yang menyebabkan terjadi keluhan / gangguan dalam mobilitas dan imobilitas, seperti adanya nyeri, kelemahan otot, kelelahan, tingkat mobilitas dan imobilitas, dan lama terjadinya gangguan mobilitas.

2. Pengkajian Keperawatan Penyakit yang Pernah Diderita, berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan mobilitas, misalnya adanya riwayat penyakit sistem neurologis, riwayat penyakit kardiovaskular, riwayat penyakit sistem muskuloskeletal, riwayat penyakit sistem pernapasan, riwayat pemakaian obat seperti sedativa, hipnotik, depresan sistem saraf pusat, laksania, dan lain-lain.

3. Kemampuan Fungsi Motorik, pengkajiannya antara lain pada tangan kanan dan kiri, kaki kanan dan kiri untuk menilai ada atau tidaknya kelemahan, kekuatan, atau spastis.

4. Kemampuan Mobilitas, dilakukan dengan tujuan untuk menilai kemampuan gerak ke posisi miring, duduk, berdiri, bangun, dan berpindah tanpa bantuan. Kategori tingkat kemampuan aktivitas adalah sebagai berikut:
Tingakat Aktivitas/Mobilitas Kategori
Tingkat 0 Mampu merawat diri sendiri secara penuh
Tingkat 1 Memerlukan penggunaan alat
Tingkat 2 Memerlukan bantuan atau pengawasan orang lain
Tingkat 3 Memerlukan bantuan, pengawasan & peralatan
Tingkat4 Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan atau berpartisipasi dalam perawatan

5. Kemampuan Rentang Gerak, pengkajian rentang gerak (range of motion – ROM) dilakukan pada daerah seperti bahu, siku, lengan, panggul, dan kaki.
Gerak Sendi Derajat Rentang Normal

6. Perubahan Intoleransi Aktivitas, berhubungan dengan perubahan pada sistem pernapasan, antara lain : suara napas, analisis gas darah, gerakan dinding thorak, adanya mukus, batuk yang produktif diikuti panas, dan nyeri saat respirasi. Pengkajian intoleransi aktivitas terhadap perubahan sistem kardiovaskular, seprti nadi dan tekanan darah, gangguan sirkulasi perifer, adanya trombus, serta perubahan tanda vital setelah melakukan aktivitas atau perubahan posisi. 6

7. Kekuatan Otot dan Gangguan Koordinasi, dalam mengkaji kekuatan otot dapat ditentukan kekuatan secara bilateral atau tidak. Derajat kekuatan otot dapat ditentukan dengan :
Skala Persentase Kekuatan Normal Karakteristik
0 0 Paralisis sempurna
1 10 Tidak ada gerakan, kontraksi otot dapat di palpasi atau dilihat
2 25 Gerakan otot penuh melawan gravitasi dengan topangan
3 50 Gerakan yang normal melawan gravitasi
4 75 Gerakan penuh yang normal melawan gravitasi dan melawan tahanan minimal
5 100 Kekuatan normal, gerakan penuh yang normal melawan gravitasi dan tahana penuh

8. Perubahan Psikologis, disebabkan karena adanya gangguan mobilitas dan imobilitas, antara lain perubahan perilaku, peningkatan emosi, perubahan dalam mekanisme tulang, dan lain-lain

B. Diagnosis / Masalah Keperawatan

1. Gangguan mobilitas fisik akibat trauma tulang belakang, fraktur, dan lain-lain
2. Gangguan penurunan curah jantung akibat imobilitas
3. Risiko cedera (jatuh) akibat orthostatik pneumonia
4. Intoleransi aktivitas akibat menurunnya tonus dan kekuatan otot
5. Sindrom perawatan diri akibat menurunnya fleksibilitas otot
6. Tidak efektifnya pola napas akibat menurunnya ekspansi paru
7. Gangguan pertukaran gas akibat menurunnya gerakan respirasi
8. Gangguan eliminasi akibat imobilitas
9. Retensi urine akibat gangguan mobilitas fisik
10. Inkontinensia urine akibat gangguan mobilitas fisik
11. Perubahan nutrisi (kurang dari kebutuhan) akibat menurunnya nafsu makan (anoreksia) akibat sekresi lambung menurun, penurunan peristaltik usus
12. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrrolit akibat kurangnya asupan (intake)
13. Gangguan interaksi sosial akibat imobilitas
14. Gangguan konsep diri akibat imobilitas

C. Perencanaan KeperawataN
Tujuan :
- Meningkatkan Kekuatan, Ketahanan Otot, Dan Fleksibilitas Sendi
Dapat dilakukan dengan cara :
1. Pengaturan posisi dengan cara mempertahankan posisi dalam postur tubuh yang benar. Cara ini dapat dilakukan dengan membuat sebuah jadwal tentang perubahan posisi selama kurang lebih setengah jam. Pelaksanaannya dilakukan secara bertahap agar kemampuan kekuatan otot dan ketahanan dapat meningkat secara berangsur-angsur.                                                             7

2. Ambulasi dini merupakan salah satu tindakan yang dapat meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot. Hal ini dapat dilakukan dengan cara melatih posisi duduk di tempat tidur, turun dari tempat tidur, berdiri di samping tempat tidur, bergerak ke kursi roda, dan seterusnya. Kegiatan ini dapat dilakukan secara berangsur-angsur.

3. Melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri untuk melatih kekuatan dan ketahanan serta kemampuan sendi agar mudah bergerak.

4. Latihan isotonik dan isometrik. Latihan ini juga dapat digunakan untuk melatih kekuatan dan ketahanan otot dengan cara mengangkat beban yang ringan, kemudian beban yang berat. Latihan isotonik (dynamic exercise) dapat dilakukan dengan rentang gerak (ROM) secara aktif, sedangkan latihan isometrik (static exercise) dapat dilakukan dengan meningkatkan curah jantung ringan dan nadi.

-Meningkatkan Fungsi Kardiovaskular
            Meningkatkan fungsi kardiovaskular sebagai dampak dari imobilitas dapat dilakukan antara lain dengan cara ambulasi dini, latihan aktif, dan pelaksanaan aktivitas sehari-hari secara mandiri. Hal tersebut dilakukan secara bertahap. Di samping itu, dapat pula dilakukan pengukuran tekanan darah dan nadi setiap kali terjadi perubahan posisi. Untuk meningkatkan sirkulasi vena perifer dapat dilakukan dengan cara mengangkat daerah kaki secara teratur.

- Meningkatkan Fungsi Respirasi
            Meningkatkan fungsi respirasi sebagai dampak dari imobilitas dapat dilakukan dengan cara melatih pasien untuk mengambil napas dalam dan batuk efektif, mengubah posisi pasien tiap 1-2 jam, melakukan posturnal drainage, perkusi dada, dan vibrasi.

-Meningkatkan Fungsi Gastrointestinal
            Meningkatkan fungsi gastrointestinal dapat dilakukan dengan cara mengatur diet tinggi kalori, protein, vitamin, dan mineral. Selain itu, untuk mencegah dampak dari imobilitas dapat dilakukan dengan altihan ambulasi.

-Meningkatkan Fungsi Sistem Perkemihan
            Meningkatkan sistem kemih dapat dilakukan dengan latihan atau mengubah posisi serta latihan mempertahankannya. Pasien dianjurkan untuk minum 2500 cc per hari atau lebih, dan menjaga kebersihan perineal. Apabila pasien tidak dapat buang air kecil secara normal, dapat dilakukan kateterisasi. Di samping itu, untuk mencegah inkontinensia urine, dapat dilakukan dengan cara minum banyak pada siang hari dan minum sedikit pada malam hari.                      8
-Memperbaiki Gangguan Psikologis
            Meningkatkan kesehatan mental dan mengurangi emosi sebagai dampak dari imobilitas dapat dilakukan dengan cara komunikasi secara terapeutik dengan berbagai perasaan, membantu pasien untuk  mengekspresikan kecemasannya, meningkatkan privasi pasien, memberikan dukungan moril, mempertahankan citra diri, menganjurkan untuk melakukan interaksi sosial, mengajak untuk berdiskusi tentang masalah yang dihadapi, dan seterusnya.

D. Pelaksanaan (Tindakan) Keperawatan

            Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah pengaturan posisi tubuh sesuai kebutuhan pasien serta melakukan ROM pasif dan aktif.

1. Pengaturan Posisi Tubuh sesuai Kebutuhan Pasien
            Pengaturan posisi dalam mengatasi masalah kebutuhan mobilitas dapat disesuaikan dengan tingkat gangguan, seperti fowler, sim, trendelenburg, dorsal recumbent, lithotomi, dan genu pectoral.

a) Posisi Fowler, adalah posisi setengah duduk atau duduk, di mana bagian kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikkan. Posisi ini dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan dan memfasilitasi fungsi pernapasan pasien.

b) Posisi Sim, adalah posisi miring ke kanan atau miring ke kiri. Posisi ini dilakukan untuk memberi kenyamanan dan memberikan obat anus (suposutoria)

c) Posisi Trendelenburg, pada posisi ini pasien berbaring di tempat tidur dengan bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki. Posisi ini dilakukan untuk melancarkan peredaran darah ke otak.

d) Posisi Dorsal Recumbent, pada posisi ini pasien berbaring telentang dengan kedua lutut fleksi (ditarik atau direnggangkan) di atas tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa genitalia serta pada proses persalinan.

e) Posisi Lithotomi, pada posisi ini pasien berbaring telentang dengan mengangkat kedua kaki dan menariknya ke atas bagian perut. Posisi ini dilakukan untuk memeriksa genitalia pada proses persalinan, dan memasang alat kontrasepsi.
                                                                                                                                                       9

f) Posisi Genu Pectoral, pada posisi ini pasien menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada bagian atas tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk memeriksa daerah rektum dan sigmoid.

2. Latihan ROM Pasif dan Aktif
            Pasien yang mobilitas sendinya terbatas karena penyakit, diabilitas, atau trauma memerlukan latihan sendi untuk mengurangi bahaya imobilitas. Latihan berikut dilakukan untuk memelihara dan mempertahankan kekuatan otot serta memelihara dan mobilitas persendian.

a) Fleksi dan Ekstensi Pergelangan Tangan
b) Fleksi dan Ekstensi Siku
c) Pronasi dan Supinasi Lengan Bawah
d) Pronasi Fleksi Bahu
e) Abduksi dan Adduksi
f) Rotasi Bahu
g) Fleksi dan Ekstensi Jari-Jari
h) Infersi dan Efersi Kaki
i) Fleksi dan Ekstensi Pergelangan Kaki
j) Fleksi dan Ekstensi Lutut
k) Rotasi Pangkal Paha
l) Abduksi dan Adduksi Pangkal Paha

E. Evaluasi Keperawatan
            Evaluasi yang diharapkan dari hasil tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan mobilitas adalah sebagai berikut :
- Peningkatan fungsi sistem tubuh
-Peningkatan kekuatan dan ketahanan otot
- Peningkatan fleksibilitas sendi
- Peningkatan fungsi motorik, perasaan nyaman pada pasien, dan ekspresi pasien menunjukkan keceriaan

2.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Aktivitas

A. Tulang
            Tulang merupakan organ yang memiliki berbagai fungsi, yaitu fungsi mekanis untuk membentuk rangka dan tempat melekatnya berbagai otot, fungsi sebagai tempat penyimpanan mineral khususnya kalsium dan fosfor yang bisa dilepaskan setup saat susuai kebutuhan, fungsi tempat sumsum tulang dalam membentuk sel darah, dan fungsi pelindung organ-organ dalam.
Terdapa tiga jenis tulang, yaitu tulang pipih seperti tulang kepala dan pelvis, tulang kuboid      10 seperti tulang vertebrata dan tulang tarsalia, dan tulang panjang seperti tulang femur dan fibia. Tulang panjang umumnya berbentuk lebar pada kedua ujung dan menyempit di tengah. Bagian ujung tulang panjang dilapisi kartilago dan secara anatomis terdiri dari epifisis, metafisis, dan diafisis. Epifisis dan metafisis terdapat pada kedua ujung tulang dan terpisah dan lebih elastic pada masa anak-anak serta akan menyatu pada masa dewasa.

B. Otot dan Tendon
            Otot memiliki kemampuan berkontraksi yang memungkinkan tubuh bergerak sesuai dengan keinginan. Otot memiliki origo dan insersi tulang, serta dihubungkan dengan tulang melalui tendon yang bersangkutan, sehingga diperlukan penyambungan atau jahitan agar dapat berfungsi kembali.

C. Ligamen
            Ligamen merupakan bagian yang menghubungkan tulang dengan tulang. Ligamen pada lutut merupakan struktur penjaga stabilitas, oleh karena itu jika terputus akan mengakibatkan ketidakstabilan.

D. Sistem Saraf
            Sistem saraf terdiri atas sistem saraf pusat (otak dan modula spinalis) dan sistem saraf tepi (percabangan dari sistem saraf pusat). Setiap saraf memiliki somatic dan otonom. Bagian soamtis memiliki fungsi sensorik dan motorik. Terjadinya kerusakan pada sistem saraf pusat seperti pada fraktur tulang belakang dapat menyebabkan kelemahan secara umum, sedangkan kerusakan saraf tepi dapat mengakibatkan terganggunya daerah yang diinervisi, dan kerusakan pada saraf radial akan mengakibatkan drop hand atau gangguan sensorik pada daerah radial tangan.

E. Sendi
            Sendi merupakan tempat dua atau lebih ujung tulang bertemu. Sendi membuat segmentasi dari rangka tubuh dan memungkinkan gerakan antar segemen dan berbagai derajat pertumbuhan tulang. Terdapat beberapa jenis sendi, misalnya sendi synovial yang merupakan sendi kedua ujung tulang berhadapan dilapisi oleh kartilago artikuler, ruang sendinya tertutup kapsul sendi dan berisi cairan synovial. Selain itu, terdapat pula sendi bahu, sendi panggul, lutut, dan jenis sendi lain sepertii sindesmosis, sinkondrosis dan simpisis.

                                                                                                                                                        11

2.3 Kebutuhan Mobilitas Dan Imobilitas

A. Kebutuhan Mobilitas
            Mobitas atau mobilisasi merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna mempertahankan kesehatannya. Mobilitas terbagi menjadi:
1) Mobilitas Penuh, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak secara penuh dan bebas sehingga dapat melakukan interaksi social dan menjalankan peran sehari-hari. Mobilitas penuh ini merupakan fungsi saraf motorik volunteer dan sensorik untuk dapat mengontrol seluruh area tubuh seseorang.
2) Mobilitas sebagian, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas karena dipengaruhi oleh gangguan saraf motorik dan sensorik pada area tubuhnya. Hal ini dapat dijumpai pada kasus cidera atau patah tulang dengan pemasangan traksi. Pasien paraplegi dapat mengalamai moblitas sebagian pada ekstremitas bawah karena kehilangan control motorik dan sensorik. Mobilitas sebagian ini dibagi menjadi dua jenis, yaitu:

Mobilitas Seseorang Dapat Dipengaruhi Oleh Beberapa Factor, Diantaranya:

1. Gaya Hidup. Perubahan gaya hidup dapat mempengaruhi mobilitas seseorang karena berdampak pada kebiasaan atau perilaku sehiari-hari.
2. Proses Penyakit/Cidera. Hal dapat mempengaruhi mobilitas karena dapat berpengaruh pada fungsi sistem tubuh. Seperti, orang yang menderita fraktur femur akan mengalami keterbatasan pergerakan dalam ekstremitas bagian bawah.
3. Kebudayaan. Sebagai contoh, orang yang memiliki budaya sering berjalan jauh memiliki kemampuan mobiltas yang kuat. Begitu juga sebagliknya, ada orang yang mengalami gangguan mobilitas (sakit) karena adat dan budaya yang dilarang untuk beraktivitas.
4. Tingkat Energi. Untuk melakukan mobilitas diperlukan energy yang cukup.
5. Usia dan Status Perkembangan. Terdapat kemampuan mobilitas pada tingkat usia yang berbeda.

B. Kebutuhan Imobilitas
            Imobilitas atau imobilisasi merupakan keadaan dimana seseorang tidak dapat bergerak secara bebas karena kondisi yang mengganggu pergerakan (aktivitas), misalnya mengalami trauma tulang belakang, cidera otak berat disertai fraktur pada ekstremitas, dan sebagainya. Imobiltas terbagi menjadi:

1) Imobiltas fisik, merupakan pembatasan untuk bergerak secara fisik dengan tujuan mencegah terjadinya gangguan komplikasi pergerakan, seperti pada pasien hemiplegia yang tidak mampu mempertahankan tekanan di daerah paralisis sehingga tidak dapat mengubah posisi tubuhnya   12 untuk mengubah tekanan.
2) Imobilitas intelektual, merupakan keadaan dimana mengalami keterbatasan berpikir, seperti pada pasien yang mengalami gangguan otak akibat suatu penyakit.
3) Imobilitas emosional, yakni keadaan ketika mengalami pembatasan secara emosional karena adanya perubahan secara tiba-tiba dalam menyesuaikan diri. Seperti keadaan stress berat karena diamputasi ketika mengalami kehilangan bagian anggota tubuh atau kehilangan sesuatu yang paling dicintai.
4) Imobilitas sosial, yakni keadaan seseorang yang mengalami hambatan dalam berinteraksi karena keadaan penyakitnya sehingga dapat mempengaruhi perannya dalam kehidupan sosial.
 

2.4 Postur Tubuh
            Postur tubuh (body alignment) merupakan susunan geometris dari bagian-bagian tubuh yang berhubungan dengan bagian tubuh yang lain. Bagian yang dipelajari dari postur tubuh adalah persendian, tendon, ligamen dan otot. Apabila keempat bagian tersebut digunakan dengan benar dan terjadi keseimbangan, maka dapat menjadikan fungsi tubuh maksimal, seperti dalam posisi duduk, berdiri, dan berbaring yang benar.
Postur tubuh yang baik dapat meningkatkan fungsi tangan dengan baik, mengurangi jumlah energi yang digunakan, mempertahankan keseimbangan, mengurangi kecelakaan, memperluas ekspansi paru, dan meningkatkan sirkulasi, baik renal maupun gastrointestinal. Untuk mendapatkan postur tubuh yang benar, terdapat beberapa prinsip yang perlu diperhatikan, diantaranya :
-Keseimbangan dapat dipertahankan jika garis gravitasi (line of gravity-garis imaginer vertikal) melewati pusat gravitasi (center of gravity-titik yang berada di pertengahan garis tubuh) dan dasar tumpuan (base of support-posisi menyangga atau menopang tubuh)
- Jika dasar tumpuan lebih luas dan pusat gravitasi lebih rendah, kestabilan dan keseimbangan akan lebih besar
- Jika garis gravitasi berada di luar pusat dasar tumpuan, energi akan lebih banyak digunakan untuk mempertahankan keseimbangan
- Dasar tumpuan yang luas dan bagian-bagian dari postur tubuh yang baik akan menghemat energi dan mencegah kelelahan otot
- Perubahan dalam posisi tubuh membantu mencegah ketidaknyamanan otot
- Memperkuat otot yang lemah dapat membantu mencegah kekakuan otot dan ligamen
- Posisi dan aktivitas yang bervariasi dapat membantu mempertahankan otot serta mencegah kelelahan
- Pergantian antara masa aktivitas dan istirahat dapat mencegah kelelahan
- Membagi keseimbangan antara aktivitas pada lengan dan kaki untuk mencegah beban belakang
- Postur yang buruk dalam waktu yang lama dapat menimbulkan rasa nyeri, kelelahan otot, dan kontraktur.

                                                                                                                                                      13

Pembentukan Postur Tubuh Dapat Dipengaruhi Oleh Beberapa Faktor, Diantaranya:

1. Status Kesehatan. Perubahan status kesehatan dapat menimbulkan keadaan yang tidak optimal pada organ atau bagian tubuh yang mengalami kelelahan atau kelemahan sehingga dapat  memengaruhi pembentukan postur. Hal ini dapat dijumpai pada orang sakit yang banyak mengalami ketidakseimbangan dalam pergerakan.
2. Nutrisi. Nutrisi merupakan bahan untuk menghasilkan energi yang digunakan dalam membantu proses pengaturan keseimbangan organ, otot, tendon, ligamen, dan persendian. Apabila status nutrisi kurang, kebutuhan energi pada organ tersebut akan berkurang sehingga dapat memengaruhi proses keseimbangan.
3. Emosi. Emosi dapat menyebabkan kurangnya kendali dalam menjaga keseimbangan tubuh. Hal tersebut dapat memengaruhi proses koordinasi pada otot, ligamen, sendi, dan tulang.
4. Gaya Hidup. Perilaku gaya hidup dapat membuat seseorang menjadi lebih baik atau bahkan sebaliknya menjadi buruk. Seseorang yang memiliki gaya hidup tidak sehat, misalnya selalu menggunakan alat bantu dalam melakukan kegiatan sehari-hari, dapat mengalami ketergantungan sehingga postur tubuh tidak berkembang dengan baik.
5. Perilaku dan Nilai. Adanya perubahan perilaku dan nilai seseorang dapat memengaruhi pembentukan postur. Sebagai contoh, perilaku dalam membuang sampah di sembarang tempat dapat memengaruhi proses pembentukan postur tubuh orang lain yang berupaya untuk selalu bersih dri sampah

B. Faktor –faktor yang Mempengaruhi Mekanika Tubuh

1) Status Kesehatan. Terjadi penurunan koordinasi yang disebabkan oleh penyakit berupa berkurangya melakukan aktifitas sehari-hari.
2) Nutrisi. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan kelemahan otot dan memudahkan terjadi penyakit.contoh: tubuh yang kekurangan kalsium akan lebih mudah fraktur.
3) Emosi. Kondisi psikologi seseorang dapat mudah memudahkan perubahan perilaku yang dapat menurunkan kemampuan mekanika tubuh dan ambulasi yang baik.
4) Situasi dan Kebiasaan. Situasi dan kebiasaan yang dilakukan sesorang misalnya sering mengangkat benda-benda yang berat.
5) Gaya Hidup. Perubahan pola hidup seseorang dapat menyebabkan stress dan kemungkinan besar akan menyebabkan kecerobohan dalam beraktifitas.
6) Pengetahuan. Pengetahuan yang baik dalam pengguanaan mekanika tubuh akan mendorong seseorang untuk mempergunakannya dengan benar, sehingga mengurangi tenaga yang dikeluarkan.
 
                                                                                                                                                     14

C.  Peran Sistem Skeletal, Muskular dan Syaraf

1) Sistem skeletal
a) Sebagai penunjang jaringan tubuh yang membentuk otot-otot tubuh.
b) Melindungi organ tubuh yang lunak, seperti otak, jantung, paru-paru dan sebagainya.
c) Membantu pergerakan tubuh.
d) Menyimpan garam-garam mineral, seperti kalsium.
e) Membantu proses hematopoiesis yaitu pembuntukan sel darah merah dalam sum-sum tulang.
2) Sistem muscular
Secara umum mempengaruhi kontraksi sehingga menghasilkan gerakan-gerakan.
3) Sistem saraf
Neurotransmiter merupakan substansi kimia seperti asetilkolin yang memindahkan impuls listrik dari saraf yang bersilangan pada simpul mioeural ke otot.

D. Dampak Mekanik Tubuh yang Salah

1) Terjadi ketegangan sehingga memudahkan timbulnya kelelahan dan gangguan dalam system muskuloskletal.
2) Resiko terjadi kecelakaan pada system musculoskeletal. Seseorang salah berjongkok atau berdiri akan mudah terjadi kelainan pada tulang veterbra.

                                                                                                                                                    15

BAB III
PENUTUP

3.1. Kesimpulan

            Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur, mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan penting untuk kemandirian (Barbara Kozier, 1995). Sebaliknya keadaan imobilisasi adalah suatu pembatasan gerak atau keterbatasan fisik dari anggota badan dan tubuh itu sendiri dalam berputar, duduk dan berjalan, hal ini salah satunya disebabkan oleh berada pada posisi tetap dengan gravitasi berkurang seperti saat duduk atau berbaring (Susan J. Garrison, 2004).

3.2. Saran

            Dalam mempelajari materi ini, harusnya mahasiswa dan pembaca pada umumnya dapat mencari berbagai referensi agar isi tidak bersimpang siur materi agar sesuai dengan yang seharunsnya dan BPKM.

                                                                                                                                                  16

DAFTAR PUSTAKA

Hidayat, A. Aziz Alimul. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Tarwoto dan Wartonah. 2003. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Wilkinson, Judith. M. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Dasar Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC. Jakarta : EGC.
Asmadi, 2008, Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien, Jakarta: Salemba Medika

17